脾胃病命理特征與易醫防治

作者：李洪陵

一、脾病

脾為后天之本，中醫稱脾主太陰經。傳統醫學講生理，歷來重視脾的作用，《內經·素問·經脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽揆度，以為常也。”臨床中可見，人到成年后，切除脾臟，生命也可維持，脾臟似乎沒有多大重要性，脾臟的特殊性就在于此。

脾、肺、腎主三焦水道運化。脾主中焦運化，康健時，為腸胃行其津液，化水谷之精微，或成血入肝脈，或化氣輸于肺，或化水歸于腎，以供周身之營養。脾臟又是重要的免疫器官，在血液流通過程中，吞噬異常的紅細胞，進行修整，以成紅細胞生命之源；貯存部分血小板，介入血液中的血小板平衡的調整；分泌使中性粒細胞的壽命延長的促吞噬素，對于血的精化和再生起重要作用。脾臟病變對機體的危害最大，也是機體多數病變的原發基因。脾臟病變時不僅自身功能減弱，而且大量損耗機體能源，污染血液。

古書常講：“脾傷則四肢俱傷。”“脾氣虛，四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利。”“諸病之腫，皆源于脾。”脾康健時，為后天之本，是生化水谷精微之源泉；病弱時，是損耗能源之大害。可謂機體內“安樂之忠良，濁世之奸雄”。故脾健當用，脾弱當養，脾病當除。脾臟摘除后，胃腸可代行一部分功能。雖多有不利，但不至于危及生命。

臨床中分析病因時，每遇濕寒癥，應首先重視脾之癥狀。病例中可見，肝硬化、脾肝大、胃炎脾寒、全身消瘦、風濕性心臟病、臟器水腫等，其原發基因多數是脾寒濕、病弱造成的。《內經·太陰陽明論篇》講：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必困于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。”

脾病初發，不易查處，也不易引起重視，因此易使病勢蔓延，引發其它病癥。脾濕寒，病初發較易治。筆者于96年冬季，曾用“熟地、何首烏、當歸、山茱萸、香附、沒藥、姜片、大棗”配方藥，較容易地治好了十幾例脾病初發者。病者性憂郁，病前曾生悶氣，吃瓜果、冷食。病后全身串痛，有時麻痹脹滿，經儀器查體，沒發現體病變。經脈診斷為脾寒，冷氣初起，活動于全身，投以熱藥，助陽祛寒，效果甚好。

脾性屬己土，己土為田園之土，中正蓄藏，有生化萬物之功能。需火濕生土，水濕潤土，但不可火炎無水，無水土則焦躁，失去生養之功。又不可水泛無火，水泛無火，土濕物病。水火既濟，陽光普照，雨露津潤，萬物則茁壯成長。土薄又怕盛木克，貧瘠堿洼的土地上，難以生物，必成不毛之地。弱土又怕陰、陽金重泄，土中掏金，土將受折磨，耗盡生機，成病弱之軀。用陰、陽五行規律分析脾病，應熟記此理。

一般身寒脈細沉之人，多有脾寒之基因。若早防治，則免其大害。如任其風濕邪侵，當筑成重病之根。身熱脾躁的人，多不思飲食，脾染病毒，免疫不足，成機體之大害。肝木過盛恣狂，欺脾最重。肝統氣上行，脾弱耗氣，缺養，也造成脾之病變。脾弱，水谷精微物質被肺氣宣蒸怠盡，也病變之源。

根據四柱分析，脾病變規律及應采取的防治方法如下：

1、四柱水寒，土弱，脾濕寒多病，一般在行運、流年水寒時患病。例：

• 坤造：辛卯、庚子、乙巳、甲申。
• 坤造：癸未、壬戌、丙子、辛卯。
• 乾造：壬寅、壬子、己亥、丁卯。
• 乾造：辛丑、己亥、壬子、癸卯。

以上病例，均患風濕性綜合病癥。

• 病狀：脈細數無力，胸肋脊背串痛，消瘦，四肢無力，大便稀，面露紫青色，胃滿氣脹，肝膽微微作痛。
• 病因：性憂郁，多愁善感。脾胃虛寒，多生寒濕之氣，寒濕之氣序列于三焦之中，故周身疼痛。脾肌缺血，輕時風寒侵體，重時積寒成瘀，染綜合性風濕病。
• 易引發病：風濕性疾病，貧血，心臟病，血質病變，肝硬化等。
• 治療原則：生火固土。
• 治法：祛寒助陽，養血益脾。
• 中醫用藥：熟地、當歸、何首烏、附子、肉桂、香附、沒藥、麻黃、蒼術等。
• 飲食：宜甘味及熱性食品，忌辛、酸味及寒性食品。
• 生活習性：宜平心靜氣、寬以待人，忌多愁善感，悲怒生氣。
• 住宿位置：干燥多見陽光為宜，宜住宅基的南方，風水場的天醫宮。忌風寒濕潤地，忌住宅基的北、西北方，忌風水場的六煞、延年、絕命之宮。
• 室內布局：紅、黃色為宜，室內宜見火旺標志。忌黑白、暗色，忌見水泛標志。
• 生活方位：宜南、東南，忌北、西北方。

2、四柱土薄受盛木之克，脾弱難施運化之功。一般在行運、流年木盛時患病。例：

乾造：癸卯、甲寅、己卯、甲子。

乾造：甲寅、乙亥、戊戌、甲寅。

乾造：壬辰、壬寅、辛卯、丁酉。

坤造：癸未、甲寅、辛酉、丁酉。

• 病狀：脾腫大，胸肋串痛，消瘦無力，左脈浮弦，右脈弱，心中煩躁。
• 病因：脾弱，胃酸過多，傷脾。肝氣過盛欺脾。頻繁遭受意外打擊，生活在憤怒之中，怒則肝木乘脾，脾傷則運化津液不利，臟、器肢體缺養，易患綜合病變。
• 易引發病：胃潰瘍、食道癌、子宮瘤等。
• 治療原則：泄木生火，固土生金。
• 治法：養血補心，養胃益脾，活血理氣。
• 中醫用藥：熟地、紅花、當歸、六曲、砂仁、雞內金、木香、烏藥、橘皮、姜黃、干黍等。
• 飲食：忌咸、酸寒性食品，宜甘味及熱溫性食品。
• 生活習性：忌吸毒酗酒，飲食無節，玩世不恭，驚嚇創傷。宜心情寧靜、食勻精細，寬心度世，寬和待人。
• 住宿選擇：忌寒濕潤之地，忌宅基的東、東北地，忌風水場的生氣、六煞之宮。宜朝陽干燥之地，宜宅基的南方、中土，宜風水場的天醫之宮。
• 室內布局：忌綠、黑色，忌見木盛標志。宜紅、黃色，宜見火炎、土厚標志。
• 生活方位：忌東、東北，宜南、西南、當地。

3、四柱火炎土焦，脾易染病毒、菌，脾病失去運化能力，損耗體內精養物質。一般在行運、流年火旺年患病。

乾造：丁未、丙午、丙辰、癸巳。

坤造：戊子、甲寅、丙午、甲午。

乾造：戊戌、丁巳、己未、丙寅。

坤造：戊戌、戊午、己巳、丙寅。

• 病狀：脈浮，沉按無力，身熱，不思飲食，消瘦，四肢無力。焦躁不安，腎、肺功能皆弱，大便躁結，小便赤黃。
• 病因：脾胃躁結，缺少營養；脾生燥氣，薰蒸三焦，氣、血經絡通道多積瘀；腎失津潤之功，脾見熱邪侵體，免疫功能不足。肝陽上亢，乘熱欺脾。
• 易引發病：血液病、紅斑狼瘡、腎肺虛弱。
• 治療原則：生水濕木，強金生水。
• 治法：滋陰補腎，利水滲濕，清熱涼血，清毒化瘀。
• 中醫用藥：天門冬、麥門冬、何首烏、遠志、茯神、大生地、杭白芍、黨參、女貞子、生龍骨、生牡蠣。
• 飲食：宜苦、咸、辛味及寒性食品，忌甘味及熱性食品。
• 生活習性：忌劇烈活動，干食曝曬，飲食無節，思慮過甚。宜輕度活動，爽涼多飲，五味均食，平心靜氣。
• 住宿位置：陰涼為宜，即宅基方位的北、西北地，風水場的延年宮。忌火地，五鬼宮。
• 室舍布局：暗色、綠色，陰涼為宜。忌見火炎標志。
• 生活方位：宜北、西北方，忌南方。

二、胃病。

中醫稱胃主陽明經。

胃為水谷之海，容納來自食道的食品，并且對食品進行化學性消化和胃壁肌肉的機械性消化。胃具有分泌功能，胃分泌的激素，對消化、吸收及酸堿平衡度起重要作用。

脾胃同命，多患同類疾病。脾主太陰濕土，得陽而運；胃屬陽明躁土，得陰則安。胃過寒濕，消化功能減退，水谷粗而不化，隨大便流出，胃積寒成郁，對周身灌輸冷氣。胃過熱，胃內躁結，運化不利，熱氣薰蒸胃腸，積熱成瘀，飲食不下，水谷難進。胃弱，酸堿度過盛，胃膜受傷，失去消化功能。胃的常見疾病有：胃潰瘍、胃炎、胃寒、胃出血、胃穿孔、癌變等。

根據四柱分析，胃病的規律及應采取的防治辦法如下：

1. 四柱木盛無火，土弱逢克、泄，易患胃病。一般在木旺年患病。
2. 金重泄土，木盛克土，易患胃病。一般在金強或木盛年患病。